無論何種藥物都應謹慎使用,避免擅自或過量服用。生活中常見的藥物中毒類型包括嗎啡類和安眠藥等。本文將說明這些藥物中毒的判斷方法及正確的急救措施。
嗎啡類藥物中毒的急救
嗎啡類藥物包含嗎啡、阿片、可待因、復方樟腦酊、得方吐根散、罂粟鹼等,具有鎮痛、止咳、止瀉、麻醉及解痙作用,臨床應用範圍廣泛。長期使用可能導致欣快感和成癮。成人皮下注射中毒劑量為每日0.06g,致死劑量為每日0.25g。
(一)判斷
- 過量服用或誤用嗎啡類藥物,或有多種慢性病或過敏體質者易中毒。
- 同時攝取酒精或其他催眠藥會增加中毒風險。
- 中毒初期常見症狀包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮不安、嗜睡、乏力、多汗;嚴重者可能出現幻覺、感覺遲鈍、便秘、尿滯留,瞳孔縮小、呼吸困難、昏迷、抽搐甚至呼吸衰竭。
(二)急救
- 立即讓患者平躺、保持安靜,鬆解衣領,並立即停止使用所有嗎啡類藥物。
- 使用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃,並口服30%硫酸鈉50-100ml以導瀉。
- 情況嚴重者應迅速送醫治療。
安眠藥中毒的急救
(一)常見原因
常用安眠藥包括苯巴比妥(魯米那)、眠爾通(安寧)、速可眠(司可巴比妥)、利眠寧、氯丙嗪(冬眠靈)、安眠酮(甲喹酮)、安定等。低劑量具鎮靜作用,中等量可催眠,劑量過量5-6倍即可能中毒,超過15倍量可能致死。這些藥物會抑制呼吸中樞及血管中樞,極端情況下可能導致呼吸麻痺、心力衰竭。
(一)判斷
若有口服或注射大劑量巴比妥類藥物病史,並出現以下症狀,通常可初步診斷:
- 輕度中毒:嗜睡、頭暈、惡心嘔吐、語言遲鈍、皮疹。
- 重度中毒:呼吸變慢且不規則、瞳孔縮小、血壓下降、昏迷、尿量減少、黃疸、出血;嚴重時可因呼吸麻痺或心力衰竭致死。
(二)急救
- 若患者清醒且中毒時間在6小時內,可用筷子或手指刺激咽喉催吐,並使用水或1:2000~1:5000高錳酸鉀溶液洗胃;超過6小時則藥物多已被吸收,應改用20g硫酸鈉導瀉(禁用硫酸鎂)。
- 對於昏迷患者,可針刺人中、湧泉、合谷、百會等穴位進行急救。
- 保持呼吸道暢通,及時清除口、鼻分泌物,必要時給予吸氧。
- 情況允許可使用中枢興奮藥如可剎米、山梗菜鹼、戊四氮等,並可靜脈滴注5%~10%葡萄糖溶液配合速尿40mg,以促進藥物排出;血壓下降時可使用阿拉明、多巴胺或麻黃鹼提升血壓。
360常識提示:不同藥物中毒的症狀與判斷方式雖然存在差異,但急救原則相近。了解這些常見的藥物中毒知識,有助於在緊急情況下及時採取正確的應對措施。