食管是长约25厘米的中空肌性器官,上接咽喉、下连胃部。食管与胃连接处存在长约2~4厘米的"高压带",其环形括约肌可紧可松。平时持续收缩,使该处压力高于食管上段和胃腔,形成一道无形"闸门",防止胃内容物反流入食管。
醉酒后会引发剧烈呕吐,导致食管高压带张力降低、处于松弛状态。此时胃部强力收缩,胃内空气和内容物大量反流入食管,使食管压力急剧升高。
同时咽喉部环咽肌也处于痉挛状态,胸腔段食管内外压差显著增大。当压差超过食管壁耐受极限时,即可能导致破裂。若醉酒者原本患有反流性食管炎、消化性溃疡等病变,频繁呕吐更易诱发破裂。
发生后,大量胃消化液、食物和空气进入胸腔,患者会出现胸痛、腹痛、呼吸困难、面色苍白、呻吟不止、辗转不安等症状。若破裂口较大,病情会迅速恶化,出现血压下降进而休克;胸腔受消化液强烈刺激,还可能引发高热、昏迷等全身炎症中毒反应,严重时可危及生命。
俗话说"无酒不成席",但饮酒必须适度。如遇醉酒呕吐,应让患者保持正确姿势:神志清醒者低头屈膝呕吐;神志不清者家属应协助保持该姿势;瘫倒者需将头部偏向一侧,有利于呕吐物顺利排出。
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