120急救现场：医者争分夺秒，家属心急如焚

120出车，往往意味着意外事故的发生。每当遇到此类紧急情况，病人家属通常比医生更加紧张，常说“医生见多了，见怪不怪”。家属的焦急虽能理解，但医生沉着有序的处置至关重要，而家属慌乱中的操作反而可能帮倒忙。

曾有出车经历：到达现场后房门紧闭，耗费十余分钟才在消防队员抵达前打开。只见一位 elderly woman 瘫坐在客厅中央，旁边有一张倾倒的椅子，似是从高处摔落。邻居闻声欲施援，却吃了闭门羹，随即拨打了110、120并通知了家属。

家属心急如焚，大声呼喊并催促医生快些抢救，甚至做出要帮忙抬担架的姿态。我上前检查病人时发现其已昏迷，虽仍有微弱呼吸和心跳，但呼吸急促且双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔已散大，病情危重。家属愈发焦急，不断恳求我们快些将病人送至医院，甚至几近下跪大喊：“救救她，快救救她！”

但在送医前，我们必须采取必要的急救措施，如建立静脉通道补液、进行气管插管等。这些处置完成后，已过去几分钟，随后立即送院抢救。然而遗憾的是，病人最终未能挽回性命。虽然家属没有过多抱怨，只是反复说“如果能早点到医院就好了”的话如利箭般刺痛我的内心，但我只能回应：“我已经尽力了，你们可能误会了医生！”

这或许体现了医生救死扶伤的观念深入人心。但当时病人的情况已极为危急，患有脑疝。若不立即采取急救措施，随时会有生命危险，可能未到医院就已离世。

脑疝是颅内压增高所引发的最严重、最紧急的并发症之一。颅骨致密且可扩张空间有限，当各种原因导致颅腔狭小或脑组织体积扩张，就会使颅内压增高，脑组织会顺着压力梯度从高压区移向低压孔隙或孔道。若压迫到控制呼吸和循环的脑干，将随时危及生命。

此时，医生在现场能做的，是尽快为病人脱水、使用利尿剂以尽量缩小脑组织，减少对生命中枢的压迫。气管插管则是为了人工辅助呼吸，维持基本的呼吸循环功能，同时防止呕吐物误吸入气管导致窒息。在家属眼中看似“缓慢不重要”的这些基础工作，其实是抢救病人的根基，只有打好这些基础，病人才有存活可能，从而为后续治疗争取时间。家属在旁呼喊、摇晃病人看似有帮助，实则可能加重病情。因此，在紧急情况下，病人家属应充分信任并配合医生的工作，这样才能达到尽快抢救病人的目的。