止咳藥成瘾：危機、原因與正確應對

「青少年濫用止咳藥已經成了藥品濫用問題中最值得關注的焦點之一。」6月25日，在國家食品藥品監督管理局（以下簡稱國家藥監局）舉行的新聞發布會上，新聞發言人顏江瑛在公布《2009年度藥物濫用監測報告》的同時指出，控制止咳藥濫用已成為當前重點工作之一，並已引起相關部門的高度重視。

藥物濫用現狀：止咳藥成為潛在風險

顏江瑛介紹，監測數據顯示，2009年藥物濫用者的年增長比例總體呈下降趨勢，但海洛因濫用受遏制、苯丙胺類物質（冰毒）濫用形勢仍峻。相比之下，國家管制的醫用麻醉藥品與精神藥品濫用程度較低，未列管的處方藥和非處方藥濫用已成為主要成分，止咳藥即為典型代表。

止咳藥依賴的機制與後果

止咳藥廣受歡迎在於其強效的鎮咳作用，但許多人不了解其潛在危險。國家食品和藥品監督管理局藥物不良反應評價中心孫忠實教授解釋：止咳藥水主要因含有磷酸可待因而具鎮咳、鎮痛與鎮靜效果，同時會帶來欣快感和成癮風險。

• 雖其濫用程度低於海洛因等強力麻醉劑，但無節製服用仍會導致多種副作用，包括胃腸不適、便秘、惡心嘔吐、嗜睡、頭暈等。
• 更嚴重的是藥物依賴，可能出現精神萎靡、皮膚瘙癢等症狀，甚至喪失自理能力。
• 長期大劑量服用可能引發幻覺，極易造成濫用並損害健康，危及生命。

一般情況下，按說明書規劃用藥是安全有效的。但長期或大劑量使用會導致幻覺與濫用風險。

監管與應對措施

顏江瑛強調，監管部門已採取多方面措施：

1. 加強監測與管控：密切跟蹤藥品濫用情況，嚴格管理生產、批發、零售含磷酸可待因口服溶液。
2. 生產企業責任：必須清理銷售客戶、集中渠道，僅向信譽與管理能力良好的企業銷售，杜絕售予無資質單位與個人。

家長與兒童的關注重點

衛生部中日友好醫院藥學部藥學咨詢師徐小華提醒：止咳藥僅鎮咳，並無消炎化痰功能，家長應提高警惕。建議：

• 青少年群體為濫用高風險族群，須密切觀察行為異常。
• 兒童感冒咳嗽時，可選擇不具成癮性的替代藥物，如噴托維林（咳必清）、右美沙芬（普西蘭），同樣能有效止咳且安全。