止血與包扎技術現場教學

止血技術

在開放性損傷中，由於血管受傷破裂，導致血液從傷口向體外流出，稱為外出血。以下是外出血的現場止血方法：

（１）指壓止血法：適用於動脈出血。用手指將出血動脈的近心端用力壓迫至相對的骨面，以阻斷血液來源，達到臨時止血的效果。

（２）止血帶止血法：當四肢大動脈出血，且無法有效使用加壓包扎或指壓法時，可使用止血帶（橡膠帶或其他代用品）繃扎於出血部位的近心端。操作注意事項如下：

• 止血帶不可直接接觸皮膚，需在止血帶與皮膟之間加墊三角巾、毛巾等軟物。
• 先抬高傷肢，再扎上止血帶，松緊度以能夠阻斷動脈血流為準，結束後肢端呈淡白色為宜；若呈紫紅色，則表示壓迫過緊。
• 上肢每隔 20‑30 分鐘、下肢每隔 45‑60 分鐘需放松一次。
• 結束止血带後，必須記錄使用部位與時間，並立即送醫治療。

（３）加壓包扎法：適用於較小的外傷、毛细血管或小靜脈出血。先在傷口覆蓋消毒 gauze，然後使用三角巾或繃帶進行加壓包扎。

包扎技術

包扎具有保護傷口、降低感染風險、壓迫止血、固定骨折以及減輕疼痛的作用，是損傷急救的重要環節。常見包扎材料包括繃帶、三角巾等；若現場缺乏專用材料，毛巾、衣物等亦可替代。包扎時動作應柔軟、熟練，力度適中。以下是幾種常用包扎方法：

（１）反折螺旋包扎法：適用於四肢粗細不勻稱的部位。包扎時用一拇指按住繃帶上方，將其反折向下，壓住前一圈的一半或三分之一。

（２）“８”字包扎法：多用於關節部位。先在關節周圍進行環形包扎數圈，然後將繃帶斜向繞行：一圈在關節下方繞行，另兩圈在關節凹面交叉，反復進行，每圈壓過前一圈的一半或三分之一。

（３）環形包扎法：常用於肢體較小部位的包扎，或作為其他包扎法的起點與結束。將繃帶斜放於傷肢，壓住後繞體一周，再將帶頭與一小角反折回去，繼續繞圈，包扎 3‑4 圈即可。

（４）螺旋包扎法：繃帶卷斜向繞行，每圈壓住前一圈的一半或三分之一。多用於四肢粗細相近的部位。