救命硝酸甘油怎么用？9大注意保安全

心绞痛急救用药关乎安全，掌握正确方法至关重要。以下是服用硝酸甘油等急救药物时需注意的9个关键要点：

1. 注意用药途径：舌下含化是最佳途径

心绞痛急性发作时，应立即将硝酸甘油片含于舌下，而非置于舌面上。这是因为舌下毛细血管丰富，药物可迅速被吸收进入血液并发挥疗效。舌下含化是缓解心绞痛的最佳给药途径。

2. 注意服药姿势：切忌平卧或站立

舌下含药时不能平卧，否则回心血量增加、心肌耗氧量增加，会减弱药效。

也不能站立服药，因为服药后冠状动脉和全身动脉迅速扩张，会导致血压下降和脑供血不足，容易突然跌倒或晕厥，引发危险。

正确姿势应采取坐位含药，最好靠在沙发或椅子上。含药后应静坐15分钟，以防意外发生。

3. 注意用药时间：夜间与预防性用药

若心绞痛发生在夜间，可将白天最后一次用药时间改在睡前，或改用长效制剂或缓释剂。

心绞痛常发生在排便、赶路、劳累或情绪激动等时刻，应提前半小时用药，做到预防性用药，及时预防发作。

4. 注意药物剂量：小剂量起始

硝酸甘油用量过大反而有害：剂量过大可使血压过度降低，诱发交感神经兴奋、心率加快、心肌收缩力增强，从而增加心肌耗氧量，诱发或加重心绞痛。因此应从小剂量（0.3mg）开始含服。

若不见效，隔5分钟再含1片；若仍无效，应怀疑心肌梗死，须立即送医救治。

5. 注意缓解期用药：中成药辅助

缓解期可选用中成药，如冠心苏合丸、速效救心丸、复方丹参片、地奥心血康和丹参滴丸等。这类药物具有活血化瘀、宣阳通痹和开胸祛痰之效，可同时起到预防和治疗作用。

6. 注意药物副作用

硝酸甘油用量过大可能导致血压及冠状动脉灌注压过度降低，引起面色潮红、心率加快、搏动性头痛及低血压等副作用。严重者反而会诱发或加重心绞痛，此时应减少剂量，并加服其他心血管药物。

7. 注意药品保存：避光、防潮、定期更换

硝酸甘油片不稳定，应保存在褐色小瓶内，并避光、防潮、防热。同时需注意药物有效期，因受温度影响或密封不严容易分解失效，建议每1～2个月更换一次。

8. 注意随身携带：提前用药是关键

心绞痛和冠心病是中老年人的常见病、多发病，发作时不分时间地点，因此应随身携带急救药。若预感即将发病，可提前用药。现有一款专用密封小盒，便于随身携带。

9. 注意合理停药：切忌突然停药

冠心病和心绞痛基本治愈时，若需停药或换药，应合理逐渐减量，切忌突然停药，否则可能引起“反跳”现象，诱发心肌缺血，导致心绞痛、急性心肌梗死甚至猝死。应在半个月至1个月内逐步减量，并由替代药物逐渐加量。

10. 注意严重发作时的紧急处理

若心绞痛发作来势凶猛、疼痛严重，可用门牙将药片咬碎，用舌尖舔咂，以加快药物吸收，一般2～5分钟内即可起效。心绞痛频繁发作的患者，在大便前或有发作预感时及时含服，基本可预防发作。