如何看懂肝功能報告單？

如何看懂肝功能報告單？

肝功能檢查是評估肝臟健康的重要手段，報告單上的數字和符號往往讓人困惑。以下是主要指標的解讀及檢查注意事項。

主要肝功能指標解讀

1、谷草轉氨酶（AST）：AST升高在診斷肝炎方面與ALT相似，但一般升高幅度較小。若AST值高於ALT，提示肝細胞損傷或壞死較為嚴重。測定其同工酶（ASTm）更具診斷意義：輕度肝損時僅有ASTs升高，重度損害則ASTm明顯升高。

2、谷丙轉氨酶（ALT）：是反映肝細胞實質損害的核心指標，其高低通常與病情輕重相平行。急性肝炎、慢性肝炎活動期及肝硬化時均可升高。需注意ALT缺乏高度特異性，肝外疾病（如心肌炎、肌肉損傷）也可能使其升高；且檢測值與肝組織病理變化不一定完全一致，部分重症患者ALT也可能不升高。

3、鹼性磷酸酶（ALP）：主要由肝臟、腸道、胎盤及骨骼產生。肝臟疾病導致膽道排泄受阻、膽道疾病、骨骼系統疾病（如骨腫瘤、骨轉移）均可能使ALP升高。

肝功能檢查注意事項

1、空腹檢查：檢查前晚避免高脂、高蛋白飲食，晚餐後禁食（可少量喝水），檢查当日必須空腹，以減少食物對代謝指標的干擾。

2、避免藥物干擾：長期服藥者，建議在檢查前3-5天停藥（需遵醫囑）。某些藥物如抗結核藥（異煙肼、利福平）、抗精神疾病藥（氯丙嗪）、非體抗炎藥（水楊酸類）可能干擾結果，藥物劑量越大、服用時間越近，影響越明顯。

3、適度休息：檢查前24小時避免劇烈運動，並在抽血前平靜休息20分鐘，以防運動或情緒波動影響肝酶水平。

4、飲食控制：檢查前1天避免攝取大量胡蘿蔔素（如胡蘿蔔、南瓜）或葉黃素食物（如菠菜、橘漿），以免血清顏色影響黃疸指數判讀；檢查前10小時需禁食高脂肪食物，以防血脂升高干擾檢測。