痛風的中醫治療與膳食指南

痛風是由嘌呤代謝紊亞所致血中尿酸過高，並沉積於關節、軟組織、骨骼、腎臟等部位而引發的代謝性疾病。急性痛風性關節炎常為首發症狀，典型特徵為發病急、疼痛劇烈，多於半夜或清晨突然發作。病程分為急性發作期與慢性期：

急性發作期：受累關節呈紅、腫、熱、痛，以拇指及第一跖趾關節為多見，其次為踝、膝、腕、肘等關節；常伴發燒、畏寒、頭痛、血沉加快等全身症狀。

慢性期：多關節受累，關節腫脹、僵硬、畸形、活動受限，並出現痛風石（常見於耳輪、指關節、掌指關節）、腎結石，甚至導致肾功能損傷。

現代膳食營養原則

• 急性期嘌呤限制：每日嘌攩攝入量應控制在150毫克以內，禁食動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、鹹魚、小蝦、扁豆、黑豆、濃肉湯及菌藻類。
• 均衡營養：適量攝取蛋白質與脂肪，補充足量維生素與礦物質，多飲水，避免刺激性食物。
• 生活調理：避免肥胖、暴飲暴食、酗酒及精神緊張。

中醫辨證食療處方

1. 濕熱痺阻型
症見：關節紅腫熱痛、發熱口渴、小便黃赤、舌紅苔黃、脈滑數。治則：清熱祛濕、通絡止痛。

• 蒼耳茶方：蒼耳子50克（研末），代茶飲用。
• 羊踯躅根粥：羊踯躅根3克、糯米30克、黑豆15克，煮粥食用。
• 香椿籽肉湯：香椿籽10-15克與豬瘦肉250-500克，炖服。
• 二妙冬瓜粥：蒼術10克、黃柏10克、冬瓜500克、粳米100克，煮粥調入白糖，適量食用。

2. 痰淤阻絡型
症見：關節長期疼痛、腫脹纏繞、皮色紫暗、觸及結節、畸形、舌暗有瘀斑。治則：化痰祛瘀、活絡止痛。

• 薏仁粥：薏仁粉30克與陳倉米50克煮粥，頓服，10天一療程。
• 薏米防風飲：生薏米30克、防風10克，水煎代茶，連飲1周。
• 果仁排骨：草果仁、薏苡仁與排骨同燉，收濃汁後食用。
• 松葉粥：松葉30克（切細）與粳米100克煮粥，空腹服用。

3. 肝腎虧虛型
症見：腰膝酸軟、勞累後痛加重、關節屈伸不利、舌紅少苔。治則：補益肝腎、強筋健骨。

• 人參雞油湯圓：以糯米粉為皮，包裹人參粉與調味料，煮熟食用。
• 人參炖馬鬃蛇：馬鬃蛇與人參隔水清炖，隨意食用。