宮外孕應做哪些檢查？5項檢測方式詳解

宮外孕（異位妊娠）的診斷需要依靠多項檢查，以下為醫療機構常用的檢測方式說明：

1. 後穹窿穿刺

    利用18號長針從陰道後穹窿刺入子宮直腸陷凹，若抽出暗紅色不凝血，即表示腹腔内積血，為陽性結果。此法對腹腔内少許血液亦可偵測，是初步診斷的重要手段。

2. 妊娠試驗（hCG檢測）

    胚胎存活時會分泌hCG，但異位妊娠患者體內hCG濃度通常低於正常妊娠。標準妊娠試驗可能呈假陰性，建議使用β-hCG放射免疫法或單克隆抗體酶標法提高偵測準確度。

3. 超聲診斷

    B超可顯示子宮增大但宮腔空處、宮旁低回聲區，或單側子宮角局部肌層增厚伴妊娠囊。需特別注意排除早期正常妊娠，並確認妊娠囊位置是否在宮外。超聲檢測胎心搏動是鑑別宮內或宮外妊娠的關鍵。

4. 腹腔鏡檢查

    當診斷不確定且患者狀況穩定時，可考慮腹腔鏡直接觀察盆腔情況，這是確認宮外孕的直觀方式之一。

5. 宮內膜病理檢查

    診斷性刮宮適用於陰道出血較多者。若病理切片發現絨毛，則為宮內妊娠；若僅見蛻膜而無絨毛，應懷疑異位妊娠但無法單獨確診。

注意：以上檢查需由醫生綜合評估，結果需結合臨床症狀與病史判斷，異位妊娠可能威脅生命，確診後應及時治療。