濫用止痛藥可能帶來嚴重健康風險,正確使用才能化害為利。
自古以來,人們就與各類疼痛作鬥爭:關節痛、頭痛、牙痛、神經痛等,「痛不欲生」常成為就診時最常聽到的主訴。止痛藥作為緩解疼痛的有效手段,幫助人們控制多種不適,但也可能成為一把「雙刃劍」,不當使用會傷及身體。
止痛藥大致分為三大類,對症使用是關鍵:
- 解熱止痛抗炎藥:如阿司匹林、撲熱息痛等,止痛作用較弱且無成瘾性,但用法不當仍會造成損傷,臨床上此類藥物引發的不良反應報告最多。
- 中樞性止痛藥:以曲馬多為代表,通過人工合成鎮痛,效力約為嗎啡的十分之一,適用於中度急性疼痛或術後止痛。
- 麻醉性止痛藥:以嗎啡、杜冷丁為代表,止痛效果強大但易成癮,屬國家嚴格管制藥物,不得隨意使用。
「止痛藥效果真好,吃完就不疼了!」——在門診中,醫生常聽到這樣的感慨。事實上,這把「雙刃劍」在快速鎮痛的背後,可能悄然損害肝、腎、胃等器官,甚至引發出血傾向。臨床報告顯示,止痛藥性腎損害已成常見問題:一位女性患者因長期自行服用消炎痛治偏頭痛,導致腎功能明顯受損;國內外亦不斷有研究指出,約37% 的藥物誘發腎功能不全與止痛藥有關,且續用超過3個月即可能出現風隝,其中消炎痛最易導致腎損傷。
除了腎臓,濫用止痛藥還可能導致:
- 非那西丁類成分可能引發腎乳頭壞死、間質性腎炎,甚至增加腎盂癌、膀胱癌風險,並帶動溶血性貧血及視網膜毒性;
- 含氨基比林或異丙安替比林的藥物可能降低免疫力、增加感染風險,還被證實具有致癌性;
- 阿司匹林可能引發消化不良、胃出血,甚至誘發哮喘;
- 由於前列腺素與凝血功能密切相關,止痛藥的抗凝作用可能增加孕婦產中或產後大出血風險。
安全用藈建議:
- 勿隨意買藥、加大劑量或延長使用時間,必須遵醫囑用藥。
- 遵循「按階梯用藥」原則:從非阿片類開始,效果不足再逐級升級。
- 結合多種止痛方案可減少單一劑量、降低併發症,並提升止痛效果。
- 避免長期使用同種藥物以防產生耐藥性,劑量調整應在醫師指導下由小到大。