前牙反合（地包天）的治療需根據患者年齡、骨骼發育狀況及反合類型進行個別化選擇。以下是常見的臨床治療方案：
不同治療適應症與時機
- 頭帽與牽引颏兜矯正裝置
適用於早期骨骼型前牙反合且下顙前突的患者，可在乳牙晚期、替牙期或恆牙初期使用，並可與口內矯正器（如墊舌簧矯正器）結合應用。
- 前方牽引矯正裝置
適用於合併上顱發育不足、下顙前突的早期骨骼型前牙反合，建議在替牙期或恆牙初期介入治療。
- 功能性矯正器（如 Activator 或 Frankel Ⅲ 型）
適用於早期骨骼型前牙反合及功能性前牙反合，特別適合替牙期（尤其是替牙晚期）使用。
- Ⅲ類牽引矯正裝置
主要用於調整近中颌間關係，常見於早期骨骼型前牙反合，治療時機為替牙晚期或恆牙初期。口內可選用可摘式上下颌平面或墊矯正器，亦可搭配固定矯正器聯合治療。
- 可摘式上墊舌簧矯正器
適用於各類型前牙反合的矯正，可單獨使用或與其他整形裝置（如顏兜）及固定矯正器結合使用，具體應用方式可參閱矯正專業書籍第七章。
- 固定矯正器治療
Edgewise 方絲弓矯正器與 Begg 矯正器均可用於前牙反合矯正，常見於替牙期或恆牙期。若使用 Begg 矯正器，則需施以Ⅲ類牽引而非Ⅱ類牽引，建議施加約 80g 的輕微力值。
成人前牙反合的特別考量
對於成人患者，若為牙源性前牙反合或輕度骨性前牙反合，可依上述非整形力矯正裝置進行治癍；若合併明顯骨骼畸形，則需結合正畸與外科正畸（正顱手術）進行聯合治療，以達到穩定且符合審美需求的效果。