肥大性龈炎的表現與診斷方法

根據發病年齡、部位、典型的牙龈形態及顏色質地變化，有龈袋形成，不難診斷。

本病在臨床上早期表現以牙龈的炎症性腫脹為主，稱為肥大性龈炎（hypertrophic gingivitis），多發生於上、下颌前牙的唇側牙龈。其主要特點是牙龈呈深紅或暗紅色，鬆軟光亮， probing 易出血；龈緣肥厚，龈乳頭呈球狀增生，甚至可蓋過部分牙面，使龈溝深度超過 2mm，但結合上皮的位置仍在釉牙骨質界處，形成龈袋或假性牙周袋。

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病程較長的患者，牙龈的炎症程度減輕，顏色變淺或接近正常，探診出血亦減輕；龈乳頭和龈緣呈堅韌的實質性肥大，質地較硬而有彈性。病理變化以牙龈上皮和結締組織的增生為主，炎症浸潤較局限，見大量成纖維細胞和新生的膠原纖維束，稱為增生性龈炎（hyperplastic gingivitis）。X線片顯示無牙槽骨吸收，或可見牙頸部的牙周膜間隙增寬。

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因牙龈增生肥厚失去正常生理外形，缺乏自潔作用，牙頸部易堆積菌斑和軟垢，龈袋內細菌滋生，可出現膿性分泌物；壓按龈袋表面可能有溢膿。患者常見症狀包括牙龈出血、口臭、局部脹痛或瘙癢感。