邊緣性龈炎的臨床表現與診斷標準

根據上述主要臨床表現，結合局部有刺激因素存在即可診斷。

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【臨床表現】

一、病損部位和範圍

慢性龈緣炎的病損一般局限於遊離龈和龈乳頭，嚴重時也可波及附著龈，通常以前牙區尤其下頜前牙區最為顯著。

二、病損表現

1. 牙龈色澤

正常牙龈呈粉紅色，患龈緣炎時遊離龈和龈乳頭變為深紅或暗紅色，這是由於牙龈結締組織內血管充血、增生所致。

2. 牙龈外形

患牙龈炎時，由於組織水腫，使龈緣變厚，不再緊貼牙面，龈乳頭變為圓鈍肥大；附著龈水腫時，點彩也可消失，表面光滑發亮。

3. 質地

患牙龈炎時，由於結締組織水腫和膠原的破壞，牙龈可變得松軟脆弱，缺乏彈性。

4. 龈溝深度

牙周組織健康時，龈溝深度一般不超過2mm；當牙龈有炎性腫脹或增生時，龈溝可加深達2mm以上，形成假性牙周袋。

5. 探診出血

健康的牙龈在刷牙或探測龈溝時均不引起出血；患牙龈炎時輕觸即出血，探診也出血。探診後出血是診斷牙龈有無炎症的重要客觀指標。

6. 龈溝液增多

牙龈有炎症時，龈溝液滲出增多，其中的白細胞也明顯增多；有些患者還可有龈溝溢膿。因此測量龈溝液量可作為判斷炎症程度的指標。

7. 自覺症狀

慢性龈緣炎時患者常因刷牙或咬硬物時出血，或者在咬過的食物上有血漬，這是促使就診的主要原因。但慢性龈緣炎一般無自發性出血，這可與血液病及其它疾病引起的牙龈出血鑒別；有些患者偶而感到牙龈局部癢、脹等不適，並有口臭等。