咽白喉的治療方法

以下是咽白喉的標準治療方案，涵蓋七大關鍵措施：

核心治療要點

（一）一般治療
患者需臥床休息並減少活動，一般不少於3周；若假膜廣泛，則需延長至4～6周。此外，必須維持良好的口腔及鼻腔衛生。

（二）抗生素治療
使用抗生壯以抑制白喉桿菌生長並阻止毒素產生，首選青霉素，療程約7～10天，直至症狀消失且培養轉陰；對青霉素過敏者可改用紅霉素（40mg/kg/天，分次口服或靜脈注射），或其他可能有效的藥物如羟氨苄青霉素或利福平。

（三）抗毒素治療
抗毒素可中和未結合的毒素，應盡早使用（發病3日內效果最佳）。劑量依假膜範圍、部位及治療時機而定，例如局限於扁桃體者給2萬～4萬u，广泛假膜或重症者給4萬～10萬u。給予方式可肌肉注射或稀釋後靜滴；注射前務必進行過敏測試，陽性者需採取脫敏法。

（四）心肌炎的治療
患者需嚴格休息，焦慮者使用鎮靜劑；輕中症可口服強的松，重症則可配合ATP及輔酶A進行静脉滴注。

（五）神經麻痺的處理
對於出現吞咽困難的患者，應使用鼻飼以保障營養攝取。

（六）喉梗阻的應對
輕度喉梗阻需密切觀察；一旦出現呼吸困難及三凹症，應立即進行氣管切開，並可於切開後試圖清除假膜或滴入胰蛋白酶/糜蛋白酶以溶解假膜。

（七）帶菌者的管理
確定為帶菌者後，應進行隔離並使用青霉素或紅霉素治療；連續三次培養陰性後方可解除隔離。恢復期帶菌者若需進行扁桃體切除，必須在完全痊癒後3個月且心臟功能正常時進行。