什麼是耐藥性高血壓？

耐藥性高血壓（Resistant Hypertension）是指在足量且合併使用三種不同類型降壓藥物（包括利尿劑）治療下，劑量接近最大耐受水平時，血壓仍無法控制在140/90 mmHg以下的情況。

定義與標準

根據國際高血壓學會（ESH）與歐洲心臟病學會（ESC）的指南，耐藥性高血壓的診斷必須符合以下條件：

1. 使用足量的三藥物聯合療法，其中必含利尿劑；
2. 藥物劑量達到或接近個人耐受上限；
3. 持續多日測量收縮壓 ≥140 mmHg 且/或舒張壓 ≥90 mmHg。

臨床意義

這類患者心血管風險較高，易出現心臟、腎臟及血管並發症，建議進一步評估潛在原因，例如：

• 藥物依從性不佳或劑量不足；
• 存在乾擾因素（如高鹽飲食、潛在疾病、某些藥物影響）；
• 可能屬於「真實」耐藥性，需更進階的治療策略。