雖然冠狀動脈狹窄≥70%時常出現心肌缺血症狀,但症狀的輕重與冠狀動脈狹窄程度並不完全平行。這是因為心肌缺血的症狀受多種因素影響,包括病變冠狀動脈的支數、血管大小、供血範圍、狹窄程度、粥樣硬化斑塊的穩定性、側支循環發展,以及患者對疼痛的感受性等,其中狹窄程度只是決定缺血症状輕重的一個因素。近年研究指出,局部粥樣硬化斑塊的穩定性是影響冠心病患者臨床預後的重要因素。不穩定斑塊即使較小,也容易破裂引發出血和血栓形成,導致冠狀動脈管腔迅速狹窄甚至完全閉塞,從而引發不穩定性心絞痛或心肌梗塞。
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