外傷大出血急救：正確止血常識與方法

成年人全身血液約占體重的8%。一次出血超過總血量的20%會出現休克表現；達到40%則有生命危險。因此及時、正確的止血對預護生命至關重要。

外出血可分類為：

• 毛細血管出血：血液從創面滲出，量少、色紅，無明確出血點，危險性較小。
• 靜脈出血：血色暗紅，呈緩慢流出狀態。
• 動脈出血：血色鮮紅、呈搏動性噴射狀，量大且速度快，危險性最高。

根據出血類型與場景，可選擇以下現場止血方法：

1. 直接壓迫法

對於表浅、較小的傷口，可用乾淨柔軟的敷料或毛巾直接壓住傷口，並保持壓力直至出血停止。

2. 加壓包扎止血法

先用無菌紗布覆蓋傷口，再用三角巾或布帶緊密包扎。包範圍應略大於傷口；無菌材質時，可使用消毒衛生巾或餐巾替代。

3. 填塞止血法

適用於頸部或臂部較大而深的傷口。將無菌紗布填塞入伤口內，後以三角巾或布帶固定。

4. 指壓止血法

針對頭部與四肢的動脈大出血，臨時壓迫供血動脈：

• 手部出血：壓迫手腕兩側的桡動脈、尺動脈。
• 下肢出血：壓迫腳背中部的躑前動脈及內踝後方的躑後動脈。
• 大腿出血：坐或平躺，兩手拇指定位於腹股溝中點稍下方，用力壓搙股動脈。
• 顏面部出血：拇指與食指壓雙側下頜角前方約1厘米的凹陷處，阻斷面動脈。

5. 止血帶止血法

當四肢大出血且其他方法無效時，可在出血部位近心端置放橡皮或布製止血帶，緊急捆扎以壓閉動脈。須記住記錄時間並盡快就醫。

注意：上述臨時止血方法僅為短暫控制出血，無法長期維持。應在實施後盡速送醫，為進一步治療贏得時間，減少殘廢與死亡風險。