淋巴癌症狀、診斷與治療

淋巴癌症狀、診斷與治療

淋巴癌又稱惡性淋巴瘤，可分為何傑金氏病和非何傑金氏淋巴瘤。發病原因尚不確切，可能與免疫、感染、環境、藥物及遺傳等因素相關。早期症狀常為無痛的淋巴結腫大，易被忽略，長期延誤可能影響治療成效。定期身體檢查、出現異常時及時就醫，是提升治療成效的關鍵。

發病與流行

淋巴組織廣泛分佈於體內（腦組織與聲帶除外），淋巴癌可沿淋巴系統擴散。台灣淋巴癌發生率約占所有癌病的2%，男性略多見於女性，從兒童到長者皆可能罹患。國際上40%以上為何傑金氏病，而台灣以非何傑金氏淋巴瘤較常見，且T細胞亞型發生率相對較高。

常見症狀

• 頸部、腋下、鼠蹊部等淋巴結腫大，無痛且逐漸增大
• 發熱、夜間大量出汗、體重不明原因下降
• 侵襲骨髓可能導致貧血、發燒、異常出血
• 胃腸受累時出現腹脹、便血、嘔吐或腹痛

診斷流程

發現身體有不明腫塊，應儘早就醫，由專科醫師評估。診斷手續包括：

• 體格檢查與病史詢問
• 血液檢查、生化檢查、胸片
• 影像檢查：胸部、腹部、骨盆CT
• 病理檢查：切除或穿刺活檢
• 分期檢查：骨髓穿刺、骨髓切片、淋巴管造影（適用於何傑金氏病）

分期與分類

根據侵犯範圍分為四期：

• 第一期：單一解剖區域
• 第二期：橫膈同側兩處以上
• 第三期：橫膈雙側
• 第四期：侵犯骨髓、肝等遠端器官

每期再區分A（無全身症狀）或B（有發燒、消瘦等全身症狀）。

治療方式

目前主要治療手段為：

• 放射療法：對早期何傑金氏病效果尤佳
• 化學療法：常與放療結合使用
• 局部放療：提升局部控制率
• 骨髓或幹細胞移植：適用於特定情況

長期生存率顯著提升，約85%達完全緩解，5年無病存活率約60%。及早診斷並接受規範治療，是改善預後的關鍵。