流產急救與護理指南

流產為婦產科常見疾病，若處理不當或延誤，可能導致生殖器官炎症、大出血甚至休克，嚴重威脅生命。流產主要症狀為停經、陰道流血、腹痛並可能排出組織物，其中孕卵異常是早期流產的主要原因（佔60%以上），其次為母體或免疫因素。

流產後如何進行急救與護理？

緊急處置

若出現陰道大量出血、陣縮加劇、腹部劇痛且有塊物排出，並且出血不止，應高度疑慮不完全流產。有條件時可先使用宮縮劑，並保留排出組織物供醫生判斷，盡快轉院，以防大出血引發休克。
若陰道流血量少、僅伴輕微腹痛，且有閉經史、早孕反應並尿妊娠試驗陽性，則可能為先兆流產。在條件允許下應接受婦科檢查，若子宮大小與停經週期相符、宮口未開且無羊水流出，可嘗試保胎治療。

醫療原則

• 絕對臥床休息
• 使用鎮靜劑穩定情緒
• 黃體酮等內分泌治療
• 輔以維生素E並密切觀察約60%患者經適當治療可有效避免流產

護理與預防

1. 孕前增強體質，妊娠後避免重勞動及外傷，並積極治療慢性疾病
2. 孕早期減少性生活，妊娠後盡早進行染色體檢查；若胎兒染色體異常，應及時終止妊娠
3. 若不計劃生育，盡量在懷孕10週內完成人工流產
4. 人工流產術前1週避免性行為，術前做好清潔與更衣
5. 手術當天早晨禁食，可少量飲糖水；體溫超過37.5℃應改期進行
6. 術中密切配合醫生，避免過度緊張
7. 流產後需休息2周，強調外陰清潔（每日1–2次溫水清洗）、勤換衛生用品，並攝取高營養飲食促進恢復
8. 患有急性生殖器官炎症（如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎）者暫不宜手術