下巴掉了（颱下關節脫位）如何處理？

　　以下顎關節區疼痛、不適，以及下頜無法正常活動為主要特徵的顱下關節脫位（俗稱「掉下巴」）。

　　發生脫位後應盡快由專業人員進行復位，並在復位後限制下頜活動以利恢復。前往就醫前，務必使患者保持冷靜、放鬆肌肉，必要時可酌情使用鎮靜劑。操作者應先確認是單側或雙側脫位，以便協調施力。臨床常用的復位手法主要分為以下三種：

　　(一) 口內法

　　患者採坐位（頭部緊貼牆壁），下排牙齿位置要低於雙手自然下垂時的肘關節高度。醫師站在患者前方，將裹著消毒紗布的雙拇指伸入口中，放置於後臼齒的咬合面上，其余手指扶住下頜體部。復位時，雙拇指逐步向下壓下頜，同時其余手指緩慢上抬下巴，當髁狀突滑至關節水平線以下時，再輕柔地後推，此時可聽到清脆的彈跳聲，表示已邁入關節窩。接近復位完成時，拇指應迅速滑向口角領域，避免被患者咬傷。若雙側同時復位困難，則可先完成單側，再處理對側。

　　(二) 口外法

　　患者與醫師體位要求與口內法相同。復位時，雙拇指擺放在兩側顧骨下方的下關穴處（即髁狀突前緣），並輕柔下壓。此時患者會感到下頜有酸麻感。接著，醫師用食指、中指托住下頜角，環指與小指承托下頜體部，協同將下頜角與體部向前上方推擠，髁狀突即可滑回關節窩。此法的優點是避免拇指被咬傷的風險，且所需按壓力量較小。

　　(三) 颌間復位法

　　患者體位同上。若復位右側，醫師站於右後方；復位左側時，則坐於左前方。左手掌及手指托住下巴並向上舉起，右手以握筆姿態將一圓形軟木棒（建議直徑 5~10 毫米）置於後牙區咬合面上。當左手穩定向上托抬時，下顎會隨之移動且感覺不穩定。此時，右手即順勢旋轟軟木棒向前，同時配合左手後推下巴，即可使髁狀突滑入關節窩。完成一側後，抽出軟木棒，再依序處理對側。