尿毒症的家庭護理與應急處置

疾病概況

慢性腎功能衰竭（Chronic Renal Failure，CRF），即所謂的尿毒症，是因各種原因導致的腎臟慢性損害，最終引發腎功能衰竭。患者臨床表現常經過少尿期、無尿期、氮質血症期，最後進入尿毒症期；嚴重時可因心力衰竭而危及生命。

家庭應急處理與護理要點

1. 充分休息：確保患者平臥休養，避免勞動與情緒波動。
2. 飲食與鹽分控制：出現水腫或高血壓時，必須嚴格限制鹽的攝入。
3. 症狀緩解：
   • 若出現頑固嘔吐，可口服胃復安（10毫克），每日3次。
   • 若情緒煩躁或發生抽動，可口服地西洋（安定5毫克），每日3次。
4. 血壓管理：

   在密切監測下謹慎使用降壓藥，例如：

   • 雙氫克尿噻25毫克，每日3次；
   • 心得安10～40毫克，每日4次。

   降壓過程應緩慢，避免血壓下降過速，否則可能導致腎灌注不足，進一步損害腎功能；目標可先降至21.3 kPa（約90 mmHg）左右。

5. 緊急警示：一旦出現急性心力衰竭的徵兆（如呼吸困難、不能平臥、泡沫尿等），必須立即送醫治療，不得在家處置。