消化性潰瘍的急救措施與判斷方法

消化道潰瘍是指胃或十二指腸潰瘍，常見於暴飲暴食、煙酒刺激、精神緊張、遺傳或內分泌紊亂等因素。當病情急性發作時，可能併發潰瘍穿孔、大出血或幽門梗阻，必須及時處理。以下為判斷與急救要點：

如何判斷病情

1. 出血徵象：若出現上腹痛加劇、大便呈柏油狀、嘔吐物如咖啡色，屬於少量出血；若嘔出鮮紅或暗紅色血液，便血呈紫紅色，並伴隨暈厥、血壓下降，則可能是大出血；出血後持續腹痛需警惕潰瘍穿孔。

2. 潰瘍穿孔：常在暴飲暴食或飲酒後突然發生，表現為上腹部劇痛並向臍周放散，伴有惡心嘔吐，腹肌緊張呈板樣硬。

3. 幽門梗阻：症見上腹持續疼痛與膨脹、食欲不振、嘔吐物不含血液。

現場急救步驟

1. 休息體位：讓病人平靜躺下，減少活動以降低耗氧量與胃酸分泌。

2. 暫禁飲食：立即停止進食與飲水，避免加重胃負擔與誘發再出血。

3. 局部冷敷：使用冷水或冰水濕毛巾冷敷胃部，有助收縮血管與鎮痛。

4. 止血藥物：可口服雲南白藥（0.3～0.5g）、維生素K1（10mg/次，肌肉注射）、安絡血（5mg/次，口服）；條件允許可使用凝血酶（7.5～15mg/次，肌肉注射）。

5. 抑酸治療：立即就醫並在醫師指導下使用抑酸劑，如雷尼替丁（50mg/次，肌肉注射，3次/日）或奧美拉唑（40mg/次，靜脈點注，1次/日）。

注意：以上急救措施僅為緩解症狀與爭取就醫時間，病人仍應迅速送醫接受進一步檢查與治療，否則可能危及生命。