急性胃出血的急救措施与注意事项

急性胃出血是上消化道出血的最常见原因，约占70%左右。常见诱因包括胃及十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎，以及长期服用阿司匹林、泼尼松等药物或非甾体类抗炎药引发的急性溃疡；严重烧伤、大手术后引发的应激性溃疡等。

急性胃出血的急救方法

1. 平卧：患者发生出血后应立即卧床休息，保持平卧位并将下肢抬高。避免采用头低脚高位，以免影响呼吸。同时保持患者情绪稳定，注意保暖。因体位改变可能诱发失血性休克，导致一过性脑缺血而晕厥，引发意外。

2. 保持呼吸道通畅：这是家庭救护的关键环节。呕吐的血液或胃内容物若被吸入气道，易导致窒息或吸入性肺炎，尤其对于血压偏低、意识模糊、体质衰弱的老年患者风险更高。当患者出现呕吐时，应将其头部偏向一侧，防止误吸，并及时清理口腔异物。

3. 禁食禁水：一旦出现呕吐或黑便，应立即停止进食及饮水。进食不仅会加重出血，还会增加后续胃镜检查治疗的难度。吐血后可用清水漱口并吐出，切勿咽下，可适当含服冰块，并用冷水袋冷敷左上腹部。

4. 合理用药：若患者有肝硬化、消化性溃疡病史，或长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、去痛片等），家中可常备凝血酶、云南白药、三七粉等止血药物。需特别注意的是，凝血酶需保存在-4℃冰箱冷冻室中，发现出血后应按说明书及时使用。

家属在进行急救护理的同时，应密切观察患者的病情变化，包括：

• 呕吐及排便的次数、量和性状，如呕吐物的颜色、出血量，是否混有食物残渣；黑便的次数及是否含有血块，并保留部分样本供后续检测。
• 意识状态变化。
• 脉搏、血压及呼吸频率。
• 每小时尿量。
• 四肢温度、湿度及皮肤黏膜色泽变化，需第一时间联系急救中心。