孩子高熱驚厥 父母莫要慌亂

高熱驚厥發作突然、症狀劇烈，通常表現為全身或局部肌群抽搐、意識喪失、兩眼上吊或眨眼、臉色與口唇蒼白或青紫、牙關緊咬且口吐白沫（若咬傷舌尖可能帶血），四肢僵硬並有節律地抽動，有時甚至出現大小便失禁。此類發作多見於 6 個月至 5 歲的幼兒，且男孩略多於女孩；由於神經系統尚未成熟，高熱引導中枢神經過度興奮，導致丘腦強烈放電並波及邊緣系統與大腦半球，是發生高熱驚厥的主要內在原因。

面對高熱驚厥，親長應如何應對？

發作時，務必讓孩子仰臥平躺，鬆開衣領，輕輕扶住身體避免關節或摔傷；將頭偏向一側，及時清理口鼻分泌物以防窒息；可用紗布包裹的竹筷或壓舌板放於上下牙之間防止咬舌。若驚厥持續超過 1～3 分鐘仍未緩解，應立即就近送醫。需避免搖晃孩子、強行控制肢體或捂汗退熱等錯誤做法。

及時降溫有助預防或減少高熱驚厥發作與反復，建議先採取物理降溫：

• 使用約 20℃ 的涼水濕敷頸部、腋下與腹股溝；
• 以冷、熱水交替濕敷輔助散熱；
• 神志清楚的寶寶可洗溫水澡（水溫比體溫低 3～4℃）；
• 自製冰袋（袋裡奶或水瓶冷凍後用毛巾包裹）置于體表。

若物理降溫效果不佳，可遵醫囑使用退熱藥，如直腸用退熱栓或兒童專用口服退熱藥。

什麼情況下需要及早就醫？

高熱驚厥分為單純型與複雜型：單純型為全身發作、持續少於 10 分鐘、24 小時內僅發作一次且後無神經系統異常；複雜型則為局部發作、持續超過 15 分鐘、24 小時內多次發作，或發作後出現神經系統異常。據統計，高熱驚厥的發病率約為 2%～5%，大多數兒童不會出現嚴重後遺症；但若發作時間過長或反覆發作，可能導致不同程度的缺氧性腦損傷，並受到發病年齡、家族史等因素影響。

親屬中有高熱驚厥或癫痫病史、發作頻繁、年齡小於 12 個月、或發作表現與以往明顯不同者，建議儘早就醫評估。醫生會根據病史、體徵與必要的輔助檢查（需排除腦膜炎等器質性疾病）來確診並制定個體化處理方案，包括急性期控制發作、退熱與病因治療，以及在復發風險較高時使用抗顫癮或預防性藥物。