耳外傷緊急處理指南：挫傷與撕裂傷的應對方法

耳廓因暴露於頭顱兩側，容易受到各類外傷。常見的耳廓外傷包括挫傷、撕裂傷、切傷、咬傷、凍傷和燒傷；鼓膜外傷多由挖耳或外耳道壓力急變引起，嚴重時甚至導致顱骨骨折。根據不同傷情，處理方式也有所不同。

一、挫傷

多由外部撞击導致。輕微挫傷僅有局部疼痛、輕度紅腫，無明顯組織損傷，通常可自行恢復。嚴重時，會形成血腫，血液滯留在軟骨膜下或皮下，呈半球狀紫紅色，導致劇烈腫痛。由於耳廓皮下組織少、血循環差，血腫難以自行吸收。若處理不及時，可能機化增厚、導致耳廓變形，甚至發生感染、軟骨坏死，進而造成永久畸變。

處理方法

小血腫需在嚴格無菌操作下穿刺抽液，並壓力包扎 48 小時；若反復出血，可再次抽吸。大血腫或已感染者，需手術切開、清除血塊，填塞碘伏紗條並縫合加壓包扎，並配合抗生素（如青霉素）治療 3～5 天。

二、撕裂傷

輕者為裂口，重者可能出現組織缺失，甚至耳廓部分或完全斷離。處理時應先以 3% 雙氧水清潔，再用碘酒、酒精或生理鹽水消毒；盡量保留健康皮膚，精確對位後以細針縫合，並輕鬆包扎。同時應靜脈滴注抗生素（如頭孢類或青霉素）預防感染。

三、完全斷離的再植處理

對於完全斷離的耳廓，應立即用肝素化鹽水沖洗動脈，盡快進行再植手術。術後持續使用抗生素。若出現血泡或水泡，應在無菌條件下穿刺排液。