牙齒外傷的急救處理指南

學齡前兒童活動量強，卻普遍缺乏自我保護意識，在颌面部的外傷中，由於前牙位置突出且活躍，前牙外傷成為最常見的類型。若不及時處理或處理不當，後果可能嚴重，甚至導致颌骨發育異常、牙齒錯位或牙髓組織壞死。

面對牙齒外傷，處理方式必須根據患兒的年齡、乳牙與恆牙的替換階段，以及外傷的具體類型來制定個別化方案。以下是常見牙齒外傷的急救與處理要點：

牙挫傷（輕微撞擊）

若患牙出現叩痛或輕微鬆動，說明受到的外力並不大。這時最重要的是讓患牙充分休息，避免使用該牙進行咬合。請在接下來的兩週內，盡量不要用患牙咀嚼任何食物。若鬆動明顯，牙醫會為其進行簡單的結扎固定，以穩定牙齒。

牙齒折斷

如果折斷部分極小且患兒無任何不適暫時可觀察。但若折斷面較大，導致患牙對冷熱刺激產生敏感，說明牙髓可能已受影響，應立即就醫。牙醫會儘力保存牙髓活力，然後使用複合樹脂材料進行修復，恢復外觀與功能。

牙齒脫位（牙離口）

乳牙與恆牙的處理原則截然不同：

• 乳牙：完全脫位通常不需勉強復位，因為乳牙牙根會自然吸收。僅需進行局部消毒並壓迫止血即可。由於乳牙冠較短，未能成功固定也不影響後續恆牙的萌出。
• 恆牙：這是牙科急症。關鍵在於“時間就是牙齒”。
  1. 部分脫位：牙齒仍連接在牙齒槽內，會感覺鬆動且疼痛。必須立即將牙齒輕輕推回原位並緊固，這是保全牙齒成活率的最佳機會。
  2. 完全脫位：牙齒完全掉落，切勿觸碰牙根！請捏住牙冠（咬合面）部分，否則會損傷牙根表面對復活至關重要的牙周膜。接著用清水或生理鹽水輕輕沖洗，放入保存液中。
  最佳保存液選擇順位：鮮牛奶 > 生理鹽水 > 患兒唾液（含在舌下）。

核心提醒：對於恆牙脫位，即時再植是唯一的希望。請務必分秒必遞，並儘快將患兒與牙齒一同送抵牙醫診所。