小兒驚厥(痙攣)的原因較多,大致可分為有熱驚厥與無熱驟厥兩類。
有熱驚厥常由感染引發,例如腦膜炎、腦膿腫、扁桃體炎、中耳炎、上呼吸道感染或菌痢等。
無熱驟厥則可能出現在非感染性疾病或狀況中,例如顱內出血、腦水腫、癫痫、腦發育不全、腦積水、小頭畸形;此外,低鈣驟厥、低血糖症、營養障礙、代謝紊亂、食物中毒、藥物或農藥中毒也可能引發。
急救步驟
- 家長首先應保持冷靜,切勿大聲哭叫、搖動孩子,也不可喂水或給藥。讓孩子平躺、頭偏向一側,鬆開衣領,並可用布包裹竹筷子置於上下牙齒之間,防止咬傷舌頭;家中可指掐「人中」穴位協助止痙。
- 若孩子體溫偏高,可在前額敷上冷濕毛巾並及時更換;亦可用 30%–50% 酒精輕輕擦拭腋下、背部、頸部與大腿內側 2–3 次。
- 若經上述處理後痙攣仍未緩解,甚至出現呼吸停止,應立即施行人工呼吸,並緊急送醫,切勿延誤。
注意事項
- 高熱是幼兒驚厥最常見的誘因,好發於 6 至 36 個月大的兒童,6 歲後較少見。
- 痙攣暫緩後仍需立刻就醫進一步檢查,以確保安全。