小儿抽搐的急救步骤与原因分类

小儿抽搐发作时，可能出现全身或局部肌肉强直、抽动或痉挛。表现为肌肉发硬、全身挺直、头后仰，甚至呈弓状（医学上称为角弓反张）；或出现手、脚及面部的节律性抽动。发作时通常意识丧失、双眼上翻、口吐白沫，呼之不应，可能伴有大小便失禁或咬伤舌头，抽搐后多入睡。抽搐一般持续时间较短，通常数秒至数分钟，若送至医院时已多停止。严重者可反复发作或持续数十分钟不止，出现面色青紫、呼吸不规则，必须争分夺秒送医。

小儿抽搐的常见原因

小儿抽搐的原因复杂，通常按有无发热分为两大类：

第一类：无热惊厥

指抽搐时不伴发热，主要包括两种疾病：低钙性手足搐搦症（因体内缺钙引起，多见于1岁以内婴儿），以及癫痫（即“羊角风”）。其他原因还包括脑炎后遗症、核黄疸等。

第二类：高热惊厥

指抽搐伴随发热，主要包括：高热惊厥（多见于3岁以下婴幼儿，常有遗传或癫痫病史，多在上呼吸道感染后12小时内发生）；中枢神经系统感染（如化脓性脑膜炎、流行性脑膜炎、乙型脑炎、结核性脑膜炎等），或中毒、肿瘤等其他原因。

小儿抽搐的分类

临床常见类型包括：

一、热性抽搐

1. 高热抽搐：婴幼儿最常见，多发生于6个月至3岁，常有家族史或癫痫史，任何急性感染均可引发，尤其以上呼吸道感染多见，通常在发热12小时内发生。
2. 中枢神经系统感染：如各类脑膜炎（化脓性、流行性脑膜炎、流行性乙型脑炎、结核性脑膜炎）及严重肺炎、败血症、中毒性痢疾等引起的毒性脑炎。

二、无热抽搐

1. 常见原因包括产伤或难产导致的新生儿颅内出血、脑血管疾病、脑发育异常等。
2. 代谢性疾病：如低血糖、低血钙等。
3. 中毒：如农药、毒鼠药中毒，或桃仁、李仁、杏仁等果仁中毒。

小儿抽搐如何急救？

1. 2～3岁以下小儿常因高热抽搐。家长保持冷静，让患儿平卧在床上，解开衣领，确保呼吸道通畅。
2. 为防止咬伤舌头且避免舌后坠，可用布包裹筷子头置于患儿上下牙之间，并轻压舌头，保持呼吸通畅。
3. 对于抽搐严重的患儿，可用指尖按压上唇正中的“人中”穴及两眉之间的“印堂”穴。
4. 抽搐期间不要喂食水或药物，以免痰液进入气管导致窒息或肺炎。
5. 如患儿高热，可用冷湿毛巾敷于额头，或用温水擦拭全身；夏季建议用冷水擦拭四肢，亦可用酒精（兑水1:1）擦拭皮肤以辅助降温。
6. 在采取上述措施的同时，应尽快送医，以免延误治疗。