小儿抽风发作时,可能出现全身或部分肌肉强直、抽动或痉挛。表现为肌肉发硬、全身挺直、头后仰,甚至呈弓状;肢体或面部不自主抽动。发作时通常意识丧失,双目上翻、口吐白沫,呼之不应,可能伴有大小便失禁或舌咬伤,多数情况下抽风持续数秒至数分钟,过后多入睡。
若出现严重或反复抽风、持续数十分钟不缓解,或面色青紫、呼吸不规则,必须争分夺秒送医急救。
小儿抽风的原因
小儿抽风成因复杂,常见可分为两大类:
无热惊厥(不伴发热)
- 低钙性手足搐搦症:多见于1岁以内婴儿,因血钙不足引发,可通过维生素D促进钙吸收。
- 癫痫(俗称“羊角风”)、脑炎后遗症、核黄疸等神经系统疾病。
高热惊厥(伴发热)
- 高热惊厥:常见于6个月至3岁婴幼儿,常有家族史或癫痫病史,多在发热后12小时内发生,尤其与上呼吸道感染相关。
- 中枢神经系统感染:如化脓性脑膜炎、流行性脑膜炎、乙型脑炎、结核性脑膜炎,或中毒性脑炎。
- 其他原因:中毒、肿瘤等。
小儿抽风的分类
- 热性抽风:以高热惊厥为主,多发生于6个月至3岁,常见于急性感染,尤其是上呼吸道感染。
- 无热抽风:可能由产伤、颅内出血、脑发育异常、低血糖、低血钙、农药或毒鼠药中毒,以及果仁(如桃仁、李仁、杏仁)中毒等引起。
小儿抽风如何急救?
- 2~3岁以下幼儿常因高热引发抽风。家长应保持镇静,让患儿平躺床上,解开衣领,确保呼吸通畅。
- 为防止咬伤舌头并避免舌后坠,可用布包裹筷子头置于上下牙之间,并轻压舌头。
- 对抽搐严重的患儿,可按压人中穴(人中沟上1/3与下2/3交界处)及印堂穴(两眉之间)。
- 抽风期间切勿喂食或喂药,以防痰液进入气管导致窒息或肺炎。
- 如患儿高热,可用冷湿毛巾敷额头或温水擦浴;夏季可用冷水擦拭四肢,或用等量酒精与水的混合液擦浴以助退热。
- 在实施急救的同时,应立即送医,以免延误治疗。