外耳道異物在兒童中較為常見,由於幼童喜歡將小物體塞入耳內;而成人也可能因挖耳或外傷導致小物體或昆蟲侵入。異物種類包括動物性(如昆蟲)、植物性(如豆類、谷粒),以及非生物性(如石子、鐵屑)3類。
耳朵有異物時有哪些症狀?
症狀因異物的大小、類型及所在位置而異。小而無阻塞的異物可能長期無明顯反應;較大或植物性異物遇濕膨脹後,可能導致外耳道阻塞、聽力下降或耳鳴。嚴重情況會引發外耳道炎,帶來持續耳痛。若異物接近或觸及鼓膜,則可能出現眩暈、耳鳴,甚至鼓膜損傷。醫療檢查可確認異物的位置與大小。
外耳道異物的現場處理原則
處理時應輕柔操作,首要目標是安全取出異物並預防感染。
1.使用鑷子輕輕夾取棉球、砂棍、紗布或紙團等固體物質。
2.小而滑圓的物體(如珠子)應使用耵聍鉤或鉤子取出,避免用鑷子夾取,以免推入更深。
3.對於鼓膜表面的異物:①讓患者仰頭固定,在明視下輕巧取出;②或使用注射器以生理鹽水沿外耳道後壁沖洗,但切勿直接對準異物。請患者頭傾向患側,用容器接水,觀察異物是否排出。注意:外耳道或鼓膜已有病變,或異物遇水膨脹、化學反應的,禁用此法。
4.兒童因配合度較低,常需在全身麻醉下進行取出。
5.若異物已嵌頓於骨內,則必須送醫院由專業醫師手術取出。
如何預防與護理
1.教育兒童不要隨意將小物體塞入耳朵。
2.成人應避免使用火柴桿、牙簽等物品掏耳。
3.發生異物進入耳道時,應及時就醫,由專業人員處理。
4.取出異物後,應保持耳道乾燥與清潔,避免感染。
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