頸部意外受傷應對指南

頸部是連結頭部與軀干的重要通道，內容納頸部大血管（頸總動脈、頸內動脈）、頸內外靜脈、頸部神經（副神經、迷走神經、喉返神經、服神經、頸交感神經節鏈）以及氣管與食管。這些結構使頸部容易受到嚴重影響。

頸部外傷分為閉合性損傷（如拳擊、勒缢）和開放性損傷（如刀砍、刺傷、戰時槍彈或彈片）。閉合性損傷常導致血腫、皮下氣腫，可能引起意識消失、脈搏緩慢、血壓下降，甚至聲門痙攬。開放性損傷的最大威險是大血管破裂引發大出血、失血性休克或氣管阻塞；靜脈損傷更可能導致空氣栓塞、皮下氣腫，進而發生縱隔氣腫與化膿性縱隔炎。

神經損傷可能造成肩、臂肌肉癱瘓；損傷頸部交感神經鏈則會導致同側眼球下陷、瞳孔縮小、上眼瞼下垂、面部無汗等 Horner 綜合徵。

現場急救處理：

• 首要目標是保持呼吸道通畅，立即清除血塊或異物。
• 頸部大血管出血時，應使用無菌紗布填塞止血。
• 可將健側上肢上舉過頭部作為支撐，施行單側加壓包扎。
• 避免在頸部進行環形加壇包扎，以防壓迫氣管或靜脈，導致呼吸困難或腦水腫。

對於頸部割傷、刺傷等開放性損傷，應迅速送醫進一步救治。

溫馨小貼士：移動患者時應保持頭頸部穩定，避免二次傷害。