假酒中毒(甲醇中毒)的診斷基於甲醇接觸史,並出現中樞神經系統損害、眼部損害及代謝性酸中毒等症狀。結合現場衛生學調查與實驗室檢查(如血、尿甲醇測定),可明確診斷。需與感冒、神經衰弱、急性胃腸炎及其他原因引起的腦病或視神經損害進行鑑別。
急救處理步驟如下:
- 立即離開中毒環境:迅速將患者移離現場,脫去污染衣物。
- 減少甲醇吸收:口服者立即以1%碳酸氫鈅溶液洗胃,並使用硫酸鎂導瀉。
- 促進甲醇排出:
透析療法:重症患者應及早接受血液透析或腹膜透析。
解毒劑:可使用乙醇(10%葡萄糖液配成5%溶液)緩慢靜脈滴注,阻斷甲醇代謝。
- 糾正代謝性酸中毒:根據血氣分析結果,給予碳酸氫鈉或乳酸鈉溶液。
- 支持療法:
積極防治腦水腫,降低顱內壓;
維持呼吸與循環功能,平衡電解質;
補充大量B族維生素;
視情況使用醇脫氫酶抑制劑(如4-甲基吡唑)以阻止甲醇毒性代謝。
早期診斷及綜合治療是改善預後、降低後遺症的關鍵。