急性甲醇中毒的診斷標準與分級

職業性急性甲醇中毒是生產或使用過程中接觸甲醇所引起的以中樞神經系統損害、眼部損害及代謝性酸中毒為主的全身性疾病。

根據較高濃度的職業接觸史，經短時的潛伏期後，出現典型的臨床症狀和體征，結合實驗室檢查，綜合分析，排除其他類似疾病，方可診斷。

診斷及分級標準

輕度中毒

具備以下任何一項者，可診斷為輕度中毒：

• a) 輕度意識障礙；
• b) 視乳頭充血、視乳頭視網膜水腫或視野檢查有中心或旁中心暗點；
• c) 輕度代謝性酸中毒。

重度中毒

具備以下任何一項者，可診斷為重度中毒：

• a) 重度意識障礙；
• b) 視力急劇下降，甚至失明或視神經萎縮；
• c) 嚴重代謝性酸中毒。

治療原則

立即脫離現場，去污，並給予適當的支持治療和對症治療。糾正酸中毒。

血液或腹膜透析清除已吸收的甲醇及其代謝產物。

血液透析療法的指標為：

• 血液甲醇 > 15.6 mmol/L 或甲酸 > 4.34 mmol/L；
• 嚴重代謝性酸中毒；
• 視力嚴重障礙或視乳頭視網膜水腫。