乙醚中毒的急救措施与临床处理

乙醚精制品在临床上主要用于外科麻醉，是一种古老而安全有效的全身麻醉剂。其急性中毒主要由吸入过量引起。由于乙醚气味刺鼻难闻，极少通过口服导致急性中毒。

1. 临床表现

临床所见乙醚吸入过量导致的延髓麻痹病例，多因未认真对待所致。实际为呼吸出现浅快、浅慢、抽泣样或叹息样变化，以及呼气与吸气出现明显停顿、节律紊乱等呼吸停止先兆，因未能及时发现并处理，导致高浓度长时间吸入，进而造成严重后果。

2. 治疗抢救基本原则

核心原则是立即停止接触乙醚，同时抢救呼吸衰竭和循环衰竭。

(1) 人工呼吸与供氧：可采用口对口人工呼吸，或使用麻醉机等复苏器械，在面罩下加压供氧，以争取时间并确保供氧条件，建立有效的人工气道。务必保持患者呼吸道通畅。为加速乙醚呼出、减轻延髓麻痹程度，在使用复苏器进行人工呼吸时，应遵循“吸气时关闭排气活门，使氧气充满呼吸囊，正压将气体压入肺部数次，随后打开活门，挤压呼吸囊排出气体”的操作流程，从而清除肺内残留乙醚，降低血液中醚的浓度，有利于延髓麻痹的恢复。

(2) 对症支持治疗：在抢救呼吸的同时，需针对血压骤降、心肌缺氧、心跳无力、心律失常及酸中毒等情况进行积极处理。此外，还应注意预防和处理脑水肿等并发症，并做好心跳骤停的急救准备。