乙醚的精制品在臨床上主要用於外科麻醉,是一種古老而安全有效的全身麻醉劑。其急性中毒主要由吸入過量引起。由於乙醚氣味刺鼻難聞,極少發生口服中毒案例。
1. 臨床表現
臨床上所見的乙醚吸入過量導致延腦麻痺的情況,通常是由於未妥善對待相關症狀所致。初期症狀如呼吸變得淺而快、呈抽泣樣或歎息狀態,並出現呼吸暫停的徵兆,如吸氣與呼氣之間出現較長停頓、節律混亂等。由於未能及時發現並採取有效措施,導致高濃度乙醚持續吸入,進而可能造成嚴重後果。
2. 搶救處理原則
首要任務是立即停止接觸乙醚,並全力搶救呼吸衰竭,同時積極處理循環衰竭。
(1) 恢復呼吸功能:立即進行情緒對口人工呼吸,優先使用麻醉機等復蘇設備,並在面罩下加壓供氧爭取時間,確保呼吸道暢通。為加速乙醚排出,降低延腦麻痺程度,可使用復蘇器進行正壓通氣:吸氣時關閉排氣活門,使氧氣充入呼吸囊;然後打開活門,擠出囊內氣體,從而幫助清除肺內乙醚,降低血液濃度,有利於神經功能恢復。
(2) 對症支持療法:在進行搶救的同時,必須密切對治血壓急劇下降、心肌缺氧、心跳乏力、心律失常及代謝性酸中毒等併發症,並預防及處理腦水腫等症狀,為可能出現的心搏骤停做好充分準備。
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