交通和建築業的發展,使頭部外傷的發生率不斷上升,現已位居全身損傷第二位,且傷情嚴重、死亡率最高。頭部受傷後出血不易觀察,正確的現場處理對預後至關重要。
如何判斷與止血
受傷後血液可能滲透頭發,單純用手壓難止住血建議分開濕潤的頭發,找到出血點。然後用手指壓住出血點同側的皮膚或傷口周圍皮膚,即可止血。若傷口較大,可用乾淨手紗疊成小塊置於出血點上方並緊壓,這有助於快速止血,之後再送醫治療。
正確的急救步驟
- 現場評估:檢查意識、呼吸與循環狀態,切勿隨意搬動患者。
- 體位安置:採取昏睡體位(側卧、頭後仰),確保呼吸道暢通。
- 生命體征支持:呼吸停止即進行人工呼吸,無心跳則施行心肺復甦;頭皮出血時用乾淨布料直接壓迫止血。
- 特殊情況處理:若血液或腦脊液從鼻、耳流出,應患側向下平放(例如左耳流液則左側在下),以防氣道阻塞或逆行性感染;若喉頭大量出血導致呼吸困難,則保持昏睡體位以維持呼吸。
注意事項
- 僅頭痛、頭暈屬輕傷;若出現瞳孔散大、偏癱或抽搐,顯示中重度腦損傷。
- 兒童頭部受傷後可能起初表現正常,若數小時後出現嘔吐,須立即送醫;嬰幼兒持續嘔吐易致脫水,危及生命。
- 出現頻繁嘔吐、頭痛加剧或意識模糊,必須立即送醫。
- 勿用棉布或脫脂棉塞入鼻腔或耳道,以免引發感染。
- 冷敷僅在頭皮血腫(起包)時有效;因顱骨與多層硬膜保護,腦內病變時表面冷敷無效。