野外凍傷的緊急處理：診斷與治療要點

凍瘡的診斷

凍瘡是一種發生於寒冷季節的末梢部位皮膚局限性郁血性紅斑性疾病。長期暴露於寒冷、潮濕空氣中，以及末梢循環障礙是主要致病因素；缺乏運動、手足多汗、營養不良、貧血或穿著過緊的鞋襪也會增加患病風險。

非凍結性冷傷的原因與症狀

原因：由１０攝氏度以下至冰點以上的低溫搭配潮濕環境所導致，例如凍瘡、戰壕足、浸漬足。低溫使局部皮膚及血管收縮，血流緩慢影響細胞代謝；當恢復常溫後，血管擴張充血，導致滲液出現。

症狀：初期呈現手足、耳部紅腫，伴隨癢感或刺痛，可能發生水泡；若合併感染則會出現糜爛或潰瘍。

診斷要點

• 發病季節：常見於初冬至早春，女性兒童及肢體末梢循環不良、活動少的人群高發。
• 好發部位：手足背、足跟、指趾、耳廓及鼻尖。
• 臨床特徵：初期為紅或紫紅色淤血性斑塊，壓之褪色，鬆手後恢紅緩慢；重症可出現水泡，破皮後形成潰瘍。患部常有腫脹、冰冷或灼熱疼痛感，愈後可能留下萎縮性疤痕。