這幾類藥物可能傷害牙齒及牙龈

引言

根據澳洲報導，長期使用興奮劑安非他明會對牙齒造成傷害。調查顯示，24 歲年輕人中有 12% 在過去一年曾使用此類藥物。澳洲牙科協會提醒公眾，除了酒精與菸草，某些藥物同樣是損害牙齒與牙龈的高風險因子。

四環素類：導致牙齒變色

四環素類抗生素（含四環素、土霉素、金霉素、地美環素）會與牙齒中的鈣化組織結合，形成穩定螯合物，導致牙釉質發育不全，牙齒呈灰暗色或灰黑色。這類損害與以下因素密切相關：

• 藥物成分
• 使用劑量
• 用藥時的年齡

高風險期為懷孕中期的胎兒至出生後 4 至 6 個月的乳牙，以及 6 個月至 5 歲的恆牙；年齡越小，風險越高。即使短期使用也可能有極高發病率。因此，孕婦、哺乳期婦女與 8 歲以下兒童應禁止使用。目前可用的治療方式包括漂白、複合樹脂貼面或烤瓷冠修復。

三类藥物易導致牙龈增生

長期使用以下藥物可能引發特發性牙龈增生，若不控制可能累及全口牙龈，尤以上下前牙區為著：

• 抗癫痫藥：如苯妥英鈉（替代藥包括苯巴比妥、撲米酮），長期服用發病率約 20%，好發於兒童與青年。
• 免疫抑制劑：如環孢素，常用於器官移植受體。
• 鈣通道阻滯劑類降壓藥：如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、維拉帕米。

建議措施：

• 用藥前先治療好牙龈炎，可用 0.2% 氯己定漱口。
• 加強口腔清潔與保健，使用正確刷牙方法，避免損傷牙齦組織。
• 定期就醫檢查與洗牙，清除牙菌斑等刺激源。

若已出現增生，可考慮停藥或更換替代藥；重症則需手術切除與修整，術後仍需嚴格護理以減少復發。

其他可能損害口腔黏膜的藥物

部分藥物可能傷害口腔黏膜，涵蓋以下類型：

• 抗腫瘤藥物（如甲氨蝶呤、琉唑嘌呤、多柔吡星）
• 抗生素（如頭孢唑林、磺胺類、異煙肼）
• 激素類藥物

出現口腔黏膜損害時，應及時停藥或更換，並接受對症治療以加速康復。