女性宮頸糜爛在臨床上可分為以下四種類型,了解其分類有助於正確診斷和對症治療。
所謂假性糜爛並非真正的病理組織變化,而是宮頸外口周圍因柱狀上皮外翻呈現的紅色區域。陰道鏡檢查時,塗上3%醋酸後可見局部呈葡萄串樣改變,這是柱狀上皮水腫所致。組織病理檢查仍見表面覆蓋柱狀上皮,無真實上皮脫落。
由於宮頸表面常覆蓋大量粘液或膿性分泌物,持續刺激使鱗狀上皮失去活力並發生脫落,暴露深層組織形成潰瘍,即所謂真性糜爛。這類病變往往伴隨明顯的炎性反應和組織損傷。
在胚胎發育期間,生殖道上皮起源於體腔上皮。隨著發育進行,柱狀上皮與鱗狀上皮的交界處位于宮頸管內而非宮口。在第6–7個月時,柱狀上皮已具分泌功能,此為先天性糜爛的解剖學基礎。
多見於生育年齡女性,隨卵巢功能活躍、雌激素水平升高,宮頸管柱狀上皮過度增生超過宮口外緣,導致糜爛形成。其外觀與炎症性糜爛相似,但病因不同;常見於妊娠期,產後多可自行消退。
若出現持續異常分泌物或出血,建議儘早就醫接受專業檢查以確定類型並制定合適方案。
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