肺結核的傳播途徑與機制

　　結核病主要通過呼吸道傳播，傳染途徑包括呼吸道、消化道、皮膚和子宮。呼吸道傳播是主要途律，常見於排菌病人咳嗽、打噴嚏、說話產生的微滴核（particle droplet）。當微滴核粒子直徑小於4微米時，可被吸入肺泡導致感染；大於5~10微米時，則多被呼吸道排出。消化道傳染多因飲用未煮沸的牛奶（牛型結核），中國內蒙古農牧民因飲用生牛奶導致肺結核的比例達10.6%。此外，人與動物（如牛、豬、犬）可互相傳染，人型結核桿菌甚至可從觀賞動物反傳給人類。

　　傳染與排菌量密切相關：一次咳嗽可產生約3000個微滴核，一次噴嚏可達100萬個。與排菌病人同居環境的兒童與青年是高危群體。有效減少傳播的措施包括：病人痰液需煮沸或深埋消毒，與健康人隔離或分室居住，注意食具消毒；同時應避免在公共場合隨地吐痰。接受化療後，病人咳嗽減少、痰菌減少，傳染性隨治療持續降低。