副流感病毒兒童易感：傳播、症狀與預防要點

    針對香港30多名兒童感染副流感病毒的情況，解放軍302醫院傳染科醫學碩士、主治醫師秦恩強在接受採訪時指出，副流感病毒並不鮮見，但其毒株與流感病毒存在差異，兩者的傳播途徑、症狀及治療方法相似。副流感病毒屬於副粘病毒1、2、3、4型。

　　■兒童感染後更易發病

　　據秦醫生介紹，副流感病毒主要經呼吸道分泌物以空氣氣溶膠傳播。全年均可發病（特別是第3型）。大齡兒童與成人感染後常無症狀或僅出現輕微感冒樣症狀；兒童則較易發病。秋季時，哮吼或喉氣管支氣管炎（第1、2型）可在兒童中形成流行。成人普遍具免疫力，可減輕病情並阻絕傳播。同一型別病毒（尤以第1、3型）可能導致二次甚至三次感染。第1、3型常見於幼兒，局部流行易於托兒所、兒科病房、小學等兒童聚集場所發生。第3型具地方性流行特徵，傳染力強、四季皆可發病，多數兒童在1歲內即被感染。第1、2型引發的流行每年交替出現；第2型多呈散發；1、2、3型可在秋季流行；1、2型主要導致小兒喉氣管支氣管炎，3型則易引發嬰兒氣管炎與肺炎，4型則造成輕微上呼吸道症狀。

　　小兒常見急性發熱性呼吸道感染，臨床表現與流感及其他呼吸道病毒感染難以區分。初期以發熱、鼻塞、流涕為主，伴中度喉痛與乾咳，聲音嘶斷與哮吼（由急性喉氣管支氣管炎引致，是本病最嚴重且危險的表現）較為突出，全身不適程度與體溫高度相關。體溫可低於38℃，亦有數次達40℃的情況；發熱可迅速消退或持續2~3天，部分下呼吸道受累者發熱可能持續一周以上並反覆出現。

　　秦醫生強調，副流感病毒感染引致的疾病，除嬰兒哮吼與病毒性肺炎外，雖然常見，病情多較輕微、具自限性，病程短。第3型引致的支氣管炎與肺炎極少造成嚴重功能障礙或致命。

　　秦醫生指出，目前臨床缺乏副流感的專項診斷方法。必要時可藉助組織培養進行病毒分離與鑒定，並應用免疫或分子生物學技術檢測呼吸道細胞中的病毒抗原；亦可用急性期與恢復期血清進行補體結合試驗或血凝抑制中和試驗確認感染。由於血清學可能存在交叉反應，若未進行病毒分離則難以精準區分具體型別。

　　■預防重點與防範SARS、流感相近

　　目前尚無專門治療副流感病毒的藥物。充分休息、營造舒適環境為主要療法；高熱或症狀明顯時可按說明使用乙醜氨基酚退營與止痛，兒童推薦乙醜氨基酚而非阿司匹林。必要時可酌情使用鎮咳藥緩解咳嗽。
    秦醫生提醒，副流感病毒的預防方式與SARS、流感基本一致，著重於良好生活與衛生習慣：保持室內通風、勤於鍛煉、勤洗手、多喝水、適時添減衣物、探望病人時佩戴口罩、避免對他人咳嗽或打噴嚏、維持個人與環境清潔，這些措施有助提升免疫力，減少傳染風險，無需過度恐慌。