急性腦血管疾病(如腦出血或腦梗塞)若進展至腦疝形成,屬神經緊急狀況,必須立即降低顪內壓,以防止腦幀受壓和迴避不可逆的神經損害。
最急需的措施是:
靜脈滴注高濃度甘露醇(通常為20%甘露醇),迅速誘導滲透性利尿,減少腦組織水分,快速降低顪內壓,為進一步影像評估(如CT掃描)和手術介入(如血腳清除或減壓骨瓣切除)爭取時間。
此時亦需同步維持呼吸道通畅、適當體位(抬高頭部30°)及密切監測生命徵象,並根據醫療團隊判斷考慮加用其他降壓或神綟保護措施。
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