缺血缺氧性腦病的表現與診斷方法

缺氧缺血性腦病（HIE）常見於早產兒，胎齡越小發生率越高。出血好發於室管膜下的尾狀核，易破入側腦室形成室管膜下-腦室內出血（SEH-IVH）。

診斷與分度

出生前常有宮內窘迫史，分娩時胎心異常（加快或減慢）、第二產程延長、羊水胎糞污染，並有窒息史。復蘇後出現意識、肌張力、呼吸節律或反應異常，甚至驚厥，可依病情分三度：

1. 輕度

表現為過度興奮、易激惹、肢體顫動，肌張力正常或略高，擁抱與吸吮反射稍活躍，無驚厥。症狀通常在一天內改善，預後良好。

2. 中度

患兒嗜睡、反应遲鈍，肌張力降低，反射減弱，經常有驚厥，呼吸可能不規則，瞳孔或縮小。症狀在三天內明顯，約一周內逐漸消失，存活者可能留有後遺症。

3. 重症

表現為神志不清、肌張力松軟、反射消失、反覆驚厥、呼吸不規則、瞳孔不等大且對光反應消失。病死率高，多在短時間內死亡；存活者症狀可持續數周，並帶後遺症。