小兒血清病主要因接觸異類血清或某些藥物引發,其發病有明確的時間窗與機制。以下是詳細解析:
發病原因
- 人體接受異類血清(如動物血清)後,經過7~14小時的潛伏期即可能發病。
- 曾接種同類血清者再次接觸,抗體反應會顯著加速。
- 兒科常見需抗毒血清治療的疾病以白喉與破傷風為主。
- 部分藥物(如青霉素、磺胺類)也可能引發類似反應。
發病機制
屬於Ⅲ型變態反應的典型代表:當抗原過剩時,抗原與抗體結合形成複合物,沉積在全身毛細血管基底膜,激活補體系統,導致組織損傷。
- 免疫複合物釋放組胺等物質,提高血管通透性。
- 引導中性粒細胞滲聚並吞噬複合物,釋放溶酶體造成局部損傷。
- 可能活化激肽系統,引發急性炎症;少數重症出現腎小球腎炎或補體成分下降。
- 皮膚蕁麻疹由IgE介導,關節症狀則與IgG、IgM抗體有關。