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小兒血清病的致病原因與機制

小兒血清病主要因接觸異類血清或某些藥物引發,其發病有明確的時間窗與機制。以下是詳細解析:

發病原因

  • 人體接受異類血清(如動物血清)後,經過7~14小時的潛伏期即可能發病。
  • 曾接種同類血清者再次接觸,抗體反應會顯著加速
  • 兒科常見需抗毒血清治療的疾病以白喉破傷風為主。
  • 部分藥物(如青霉素磺胺類)也可能引發類似反應。

發病機制

屬於Ⅲ型變態反應的典型代表:當抗原過剩時,抗原與抗體結合形成複合物,沉積在全身毛細血管基底膜,激活補體系統,導致組織損傷。

  • 免疫複合物釋放組胺等物質,提高血管通透性
  • 引導中性粒細胞滲聚並吞噬複合物,釋放溶酶體造成局部損傷。
  • 可能活化激肽系統,引發急性炎症;少數重症出現腎小球腎炎補體成分下降
  • 皮膚蕁麻疹由IgE介導,關節症狀則與IgG、IgM抗體有關。

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