深覆合的主要成因有哪些？

摘要：深覆合（deep overbite）的成因复杂，主要包括全身因素、遗传因素、牙齿与颌骨发育异常、咀嚼肌功能异常以及乳牙早失等。以下将详细解析其具体致病因素。

深覆合的主要成因

1. 全身因素

儿童时期患有全身慢性疾病，可能导致颌骨发育不良。后牙萌出受阻，牙槽高度不足，而前牙仍继续萌出，造成前牙槽高度过大，或下颌骨向前向上旋转。

2. 遗传或先天因素

上颌发育过度；或下颌骨向前向上旋转，导致上下颌前牙覆合过深。

3. 牙齿咬合异常与磨损

磨牙严重颊舌向错位，或后牙过度磨耗，导致垂直距离降低，进而引发深覆合。

4. 咀嚼肌功能异常

咀嚼肌张力过大，在紧咬合（ICP）时肌肉电活动增强，可能抑制后牙槽骨的正常生长。

5. 乳牙早失

多数乳磨牙或第一恒磨牙早失，会降低颌间距离。同时缺乏咀嚼力刺激，影响颌骨及牙槽的正常发育。

6. 前牙局部发育异常

下颌先天缺失部分切牙，或乳尖牙过早缺失，导致前牙无法正常接触而过度萌出。

【发病机制】

主要由于牙槽骨或颌骨前后部高度配合不当，使上下颌前牙覆合变深。临床上可分为三种类型：

• Ⅰ型：前牙牙槽骨或颌骨高度正常，后牙牙槽骨或颌骨高度不足。
• Ⅱ型：前牙牙槽骨或颌骨高度过大，或下颌体向上旋转，而后牙牙槽骨高度正常。
• Ⅲ型：前牙牙槽骨或颌骨高度过大，而后牙牙槽骨或颌骨高度不足。