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兒童兩性畸形的表現與診斷方法

出生時外生殖器性別判定困難,但較傾向於男性:約3/4的患儿被當作男孩撫育,陰囊發育不良似大陰唇。性腺多可在腹股溝或陰囊內觸及。

發育期通常出現女性第二性征(如乳房發育、體型女性化、陰毛呈女性分布、可有月經來潮)。這是真兩性畸形的典型表現,因卵巢組織較完善,能分泌雌激素甚至孕激素,但乳腺發育較晚;患者大多有子宮及陰道,陰道開口於尿生殖島,常伴子宮发育不良或宮預缺如。

性腺組織顯微結構:卵巢通常正常;睾丸則無精子生成。因此患者可具備正常卵巢功能,極少數甚至可妊娠。最常見為卵睾(約一半),其位置與成分比例相關:睾丸組織比例越高,越易位於腹股溝或陰囊;生殖管道對應關係為卵巢側為輸卵管,睾丸側為輸精管,卵睾側可為二者之一。

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