牙齿磨損：症狀表現與診斷方法

牙齒磨損是常見的口腔問題，了解其症狀表現及診斷方法有助於及時發現和治療。本文將詳細闡述相關知識。

磨損有哪些表現及如何診斷？

最佳答案:

1. 病史
應注意有無全身性疾病，如胃腸功能紊亂、神經官能症、口干症病史；
有無咀嚼硬食的習慣和不良口腔習慣，如單側咀嚼等。

2. 臨床表現
釉質部分磨損會露出淺黃色牙本質，可能出現牙齒敏感症；
若釉質全部磨損，則可能發生牙髓疾病或使髓腔閉鎖；
磨損不均勻會造成咬合創傷、食物嵌塞，甚至影響牙周組織和粘膜；
全口牙磨損嚴重時，還可能引發顱頜關節疾病。

3. 輔助檢查
可攝取X線牙片以了解髓腔關係。

在牙本質暴露部分會形成死區或透明層；
髓腔內會出現修復性牙本質，其形成量取決於牙本質暴露面積、時間及牙髓反應；
隨著修復性牙本質的生成，牙髓腔體積會逐漸縮小，並可能導致牙髓營養不良性變化。

4. 磨損類型

（1）咀嚼磨損（磨耗）
通常發生在牙冠或切緣，牙列紊亂時也可能出現在其他牙面。
由於乳牙替換恆牙，乳牙的磨損程度通常較輕。
隨年齡增長，後牙及前牙切緣會逐漸出現光滑小平面、牙尖變平、牙高度降低、近遠中徑縮小；
嚴重時釉質完全磨耗，牙本質暴露，導致接觸點改變、食物嵌塞，進而引發鄰面齲及牙周疾病。

（2）非咀嚼磨損
由於異常機械摩擦導致的病理性損耗。
常見原因包括不良習慣（如用牙開啟物品）或某些專業職業（如木匠、鞋匠）；
磨牙症也是導致嚴重磨損的重要原因。

磨損程度受牙齒硬度、食物硬度、咀嚼習慣及咀嚼肌張力等因素影響，
與年齡、摩擦力及咀嚼力成正比，與牙齒硬度成反比。