頰間隙感染的臨床表現與診斷標準

頰間隙感染的臨床表現與診斷標準

核心診斷要點

1.病史依據
患者多曾有急性化膿性智齒冠周炎或上下顎磨牙急性根尖周炎的病史。

2.臨床表現特徵
- 當膿腫發生在頰粘膜與頰肌之間時：下顎或上顎磨牙區前庭溝出現紅腫，前庭溝變淺呈隆起伏狀，觸痛明顯且有波動感，穿刺易抽出膿液。相對而言，面頰皮膚紅腫較輕。
- 當感染發生在皮膚與頹肌之間，特別是頹指墊全面受累時：皮膚紅腴且腫脹發亮，炎性水腫可擴散至頰間隙解剖周界以外，但紅腫壓痛的焦點仍位於頹肌位置，穿刺可抽出膿液，並常伴隨發燒及白細胞數升高。

3.感染擴散特徵
頹間隙的臨床表現取決於膿腫形成的具體部位：
- 若膿腫局限於頹部皮下或粘膜下，病程進展較緩慢，腫脹範圍相對局限；
- 若感染波及頹脂墊，則炎症會迅速擴散，導致整個頹部腫脹，並可能向相通間隙擴展，引發多間隙感染。