口底多間隙感染的症狀表現與診斷要點

口底多間隙感染主要由化膿性或腐敗壞死性病原菌引致，初期腫脹多集中於單側頜下或舌下間隙，臨表類似局部蜂窩組織炎；隨病變擴散至整個口底，則出現雙側頜下、舌下及頏部之彌漫性腫脹。
圖片說明：口底間隙蜂窩織炎

化膿性病原菌型

局部呈現典型蜂窩組織炎徵象，紅、腫、熱、痛。

腐敗壞死性病原菌型

軟組織副性水腫極為嚴重，範圍可上至面頰、下至頸部鎖骨水平，甚至延及胸上區；皮膚紅腫堅硬、呈紫紅色，伴明顯凹陷性水腫與捻發音；潰爛後可見咖啡色稀薄惡臭液體，並析出棕黑色肌組織與灰白結締組織。患者常因舌體僵硬、運動受限而語言不清、吞咽困難；進而出現呼吸困難、不能平臥、發紺乃至「三凹」征，嚴重時有窒息風險。全身中毒症狀顯著，包括高燒（39～40℃以上）、寒戰、呼吸短淺、脈弱低血压，甚至休克。