如何治療颞間隙感染？

本文介紹了針對不同嚴重程度的颞間隙感染，應如何進行臨床治療。對於相鄰間隙感染擴散引起的症狀，可等待其他間隙的膿腫切開引流後再觀察；當颞間隙膿腫形成後，則必須及時進行切開引流與後續的外科處理。

淺表與深部膿腫的切開引流方式

根據膿腫的深淺及膿腔的大小，可選擇不同形式的切口。淺部膿腫可在颞部發際內作單個皮膚切口即可；深部膿腫可作兩上以上與颞肌纖維方向一致的直切口。這是最常見且直接的治療風險管控手段。

疑似或已確認的骨髄炎處理

當疑有颞骨骨髓炎時，可沿颞肌附著作弧形皮膚切口，切開颞肌附著，由骨面翻起颞肌，使颞鱗部完全敞開引流。注意：切忌在颞肌上作與肌纖維相交的橫行切口，因為切斷風險同時可能損傷血管與神經，導致肌肉功能永久喪失。
此外，若為多間隙感染，還應在颌下區另作切口，以進行上下貫通式引流。

術後併發症的監控

切開引流後，若出現腫脹不消、膿液不減或觸及骨面粗糙等症狀，且X線攝片確認已發生骨骨骨炎（即骨髓炎）時，應積極行死骨及病灶清除術，以避免進一步發生顱內感染。

總結而言，治療原則為：及時引流正確、切口方向避開神經血管，並密切監控併發症以防止感染向深部擴散。